分享武汉市生育保险报销结算方式（附报销定点医疗机构)

　武汉生育险医疗费用待遇：武汉市生育医疗费包括职工怀孕、分娩和流(引)产所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、产后访视费。医疗费支付标准如下：

　　1.门诊产前检查医疗费用

　　实行限额结算，标准为500元，其中，首次产检费用施行定额报销185元。

　　2.分娩和流(引)产医疗费用

　　按照医疗机构不同等级实行定额结算，具体标准如下：

　　结算项目一级医院结算标准二级医院结算标准三级医院结算标准

　　顺产980元1200元1500元

　　助娩产1350元1600元2000元

　　剖宫产1980元2400元3000元

　　人工引产1000元1200元1500元

　　人工流产门诊130元150元180元

　　住院390元480元580元

　　3.产后访视费用

　　实行限额结算，单次限额标准为15元/人次，累计限额30元。

　　武汉生育险按定额报销

　　武汉市生育医疗费定额结算

　　Tips：生育保险医疗服务执行武汉市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定以及有关增补的规定，其中，B类诊疗项目和乙类药品不再设个人支付比例，直接纳入生育保险医疗费用结算。

　　武汉生育险生育手术费待遇

　　计划生育手术医疗费用包括按计划生育规定实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出)术、绝育及复通手术发生的医疗费用。计划生育手术费实行限额结算，具体项目和标准如下：

　　宫内节育器放置80元(取出75元)

　　皮下埋植术100元（取出55元)

　　输卵管结扎术1500元

　　输精管结扎术500元

　　输卵管复通术3000元

　　输精管复通术2000元

　　武汉市生育保险报销手续结算方式

　　1.首次产检和产后访视费用的结算方式

　　职工首次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按定额标准与武汉市妇幼保健院统一结算。

　　2.门诊产前检查费用的结算方式

　　职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算，超过限额的部分由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。

　　3.分娩、流(引)产医疗费用的结算方式

　　职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算。医疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时，按定额进行结算。医疗费用超过定额标准100%至150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%，医疗费用超过定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

　　4.计划生育手术费用的结算方式

　　职工符合生育保险规定的计划生育手术费在限额以内(含限额)的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;超过限额的部分由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。

　　从定点医疗机构转往武汉市非定点医疗机构的，在非定点医疗机构发生的费用先由个人垫付，医疗终结后30日内，由用人单位持相关武汉生育险报销材料到辖区社会保险经办机构办理费用结算，其中，分娩医疗费用超过本市同级别定点医疗机构定额标准的部分，个人自付50%，其余部分由生育保险基金支付。

　　Tips：武汉市生育险虽然并不是只有在社保定点医院才能报销，但是如果去到非定点医院就医，后续超过定额标准，需要个人自付50%的费用，因此，还是建议武汉的朋友尽量选择定点医院生育。

　　武汉市生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销。也就是你在备案的医院生就能报，不在就不能，产前检查随便在哪家医院，不影响报销。

　　武汉市生育保险定点医疗机构名单

　　武汉生育险定点医院还是挺多的，基本上武汉市每个区都有一二十家以上的定点医疗机构，为了方便武汉市民朋友在备孕或生产以及产后报销，在产前检查和生产时尽量选择定点医院，因为报销比例会大一些。因此，特意整理分享截止2021年3月1日正常运行的定点医疗机构数据，希望能帮助到大家。

　　1、武昌区

　　武汉首义玛丽亚妇产医院，紫阳路241号，027-88858965

　　武汉市武昌区妇幼保健院，首义四巷特1号，027-88872864

　　武汉玛丽亚妇产医院，中山路128号，027-88858965

　　武汉市第三医院，彭刘杨路241号，027-88850381